“毒王”现世，已全面失控！张文宏：更大的暴发还在后面！

近日，

印度新冠疫情受到了全世界的关注。

#印度疫情#相关话题

也频频上了微博热搜

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张文宏：印度即使是现在马上加快疫苗接种，也已经来不及了，更大的暴发还在后面。

“

就在昨（25日）晚，@张文宏医生 发微博解读印度疫情失控的深层原因和后续的疫情走势。

”

微博全文如下↓

一、印度流行病毒株出现了双突变，但不是此次疫情完全失控的原因印度B.1.617的双突变株自2020年10月在印度被检出，因含有S蛋白上E484Q和L452R的突变，被称为“双突变”病毒株。在印度的突变株中，B.1.617所占比例即高于B.1.1.7和B.1.351突变株。B.1.617的比例自4月份开始显著增加，所占比例已经超过70%。目前多个国家已经对印度航班禁航。截至2021年4月20日，B.1.617的双突变株已在20多个国家被检出，其他国家并未发生类似印度的疫情大爆发。根据基因组数据提示的流行趋势来看，B.1.617（印度突变株）的传播性和B.1.17（英国突变株）相当，高于B.1.351（南非株）。二、印度的死亡率在4月迅速上升自4月16日起，每日死亡人数突破1300人，达到了新冠疫情暴发每日死亡人数的新高，其趋势与印度范围内B1.617占比逐渐增高相对应。4月25日左右的每日死亡人数上升至接近2000人。主要的原因还是医疗挤兑了。当氧气供给都跟不上的时候，很多年轻的病人都可能会死去，原本他们只要有一口氧气吸就能活下来的。印度目前最需要的是氧气，氧气胜过任何药物，可以降低年轻病人死亡。三、印度是否能通过大流行获得群体免疫截至2021年4月24日，根据官方数据，印度累计感染率为1.16%。离群体免疫70%的水平估计需要几十年的时间。还要额外至少死亡数百万人。如果在1918年大流感后的今天还走到这一步，则政府势必需要被人民问责。因此，印度后续的局势存在非常大的不确定性。

四、印度疫情是否标志着疫苗的失败根据突变株对于血清中和以及疫苗的影响研究发现，接种当地疫苗和康复者血清的样本虽然对B.1.617中和活性下降2倍左右。但是仍对突变株有效，目前虽然印度疫苗的接种总量仅次于美国和中国，但因其国内的人口基数较大，单剂疫苗接种比例为8.0% ，疫苗的接种比例较低，目前根本达不到阻止疫情传播的程度。以色列虽然有英国突变株流行，对疫苗的作用略有下降，但是今天以色列疫苗接种率加自然感染或的保护率达到70%以上，宣布疫情得到完全控制。再次显示当前疫苗仍然是对付疫情的重要法宝。五、印度后续的疫情走势今天三月份印度的社会管控出现了放松，多次举办各种传统文化节，彻底放弃社交距离的措施。且疫情刚暴发时，政府对疫情处理也不够积极，才会出现4月内疫情进一步发展。即使是现在马上加快疫苗接种，也已经来不及了，更大的暴发还在后面。后续只有采取极其严格的公共卫生措施，政府采取坚决的正确应对，百姓有很好的配合，才能度过目前的危机。

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三重变异，蛊王来了吗？

印度最近养出了进化速度相当让人担心的变异毒株，上个月下旬印度的变异毒株还以“双重变异”在外媒疫情版块屠版，才过了一个月，它已经变成了“三重变异”……经各国病毒研究者初步分析，它兼具巴西、南非和英国变异株的特性，真是多重意义上让人感到窒息……

4月21日印度本地媒体对“三重变异”毒株的报导

已有的英国、巴西和南非变异已经这样让防疫工作者和医生们头疼了，新来的印度变异株B.1.617会是个什么样？印度现在爆炸性的每日新增和铺天盖地的各种告急，也许和它有很大关系……

下面这张最近几个月印度各毒株的占比变化图显示，B.1.617在近期迅速占领“市场份额”，从时间线上与印度近期疫情大暴发重合。

印度各种新冠病毒毒株2021年1月-2021年4月占比变化图

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变异株到底啥情况？有多厉害？

在此之前，受到最多关注的是南非、巴西和英国变异株。医学界普遍认为，最让人头疼的是南非变异株。

观察发现，唯一出现“完全免疫逃逸”的就是南非变异株，并且即便未出现完全免疫逃逸，在降低疫苗中和抗体效力上，它的能力也明显高于英国变异株和巴西变异株。

印度三重变异毒株，不但具有了南非变异毒株的“免疫逃逸”能力，还具有英国变异毒株的高重症率和病死率，和巴西变异毒株造成重症和危重症年轻化的趋势。

这改变了人们对病毒变异的刻板印象——传播能力强则致死性弱，致死性强则传播能力弱——相反，它不仅传播能力增强，致死性上升，还能免疫逃逸制造反复感染。

不过，由于缺乏数据，也有免疫学家认为，“还没有证据证明它能逃逸所有细胞免疫和抗体。”

另外，根据印度卫生部4月25日公布的最新数据，印度单日新增确诊病例349691例，新增死亡病例2767例，累计死亡192311例。

数据显示，印度已经连续多日单日新增确诊病例数超过30万例，超过此前美国创造的29.7万例的单日新增病例世界纪录。

印度政府25日预测，该国这一波新冠疫情可能于5月中旬达到峰值，届时每天新增确诊病例将高达50万例。

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来源丨四川新闻频道、新闻坊、财经、央视新闻

编辑丨丛天怡

责编丨王静

审核丨王静

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